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Das kindliche Aphakieglaukom stellt eine der schwierigsten Formen des sekundären Glaukoms dar und ist häufig durch komplexe Kammerwinkelveränderungen, ausgeprägte trabekuläre Dysfunktion sowie eine hohe Voroperationsrate gekennzeichnet. Die 360°-Trabekulotomie als winkelchirurgisches Verfahren verfolgt das Ziel, den physiologischen Kammerwasserabfluss wiederherzustellen und hat sich beim primären kongenitalen Glaukom als effektiv erwiesen. Im Kontext des Aphakieglaukoms im Kindesalter sind die Erfolgsraten mitunter eingeschränkt, wobei es bei fehlenden Goniosynechien durchaus eine attraktive Alternative darstellt.

Glaukomdrainageimplantate bieten oftmals eine gute Druckkontrolle und gelten insbesondere bei fortgeschrittenem oder refraktärem kindlichem Aphakieglaukom als Therapie der Wahl, wenngleich sie auch mit spezifischen Risiken verbunden sind. Insgesamt spricht die aktuelle Evidenz dafür, die 360°-Trabekulotomie im kindlichen Aphakieglaukom nur selektiv einzusetzen, während bei den meisten Patienten ein frühzeitiges Drainageimplantat die effektivere langfristige Behandlungsstrategie darstellt.