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Bei der congenitaler Cataract wird in Deutschland ab einem Alter von zwei Jahren die Durchführung einer Lentektomie mit primärer IOL-Implantation empfohlen. Hierbei stellt sich die Frage, welche Zielrefraktion für die Berechnung der Intraokularlinse auswählt werden soll. Dabei muss die Refraktionsveränderung im Kleinkindalter aufgrund des raschen Wachstums berücksichtigt werden. In diesem Vortrag werden verschiedene Aspekte zur Refraktionsveränderung, vor allem den myopic shift, anhand der aktuellen Literatur beleuchtet und praktische Empfehlungen zu der Auswahl der Zielrefraktion bei der IOL-Implantation gegeben.