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Ziel: Ziel dieser Studie war die Analyse der behandlungsinduzierten Veränderungen der okulären Aberrationen höherer Ordnung (HOA) nach Ray-Tracing-geführter wavelight plus LASIK (Alcon) und Wellenfront-optimierter LASIK.

Methoden: In der prospektiven, randomisierten, intraindividuellen Vergleichsstudie erhielten 30 myope Patienten eine wavelight plus LASIK an einem Auge und eine Wellenfront-optimierte LASIK am Partnerauge. Die HOA des gesamten Auges wurden mittels Pentacam AXL Wave (Oculus Optikgeräte) gemessen. Die Veränderungen der gesamten HOA, der sphärischen Aberration, des Komas und des Trefoils (Analysezone 6 mm) zwischen den präoperativen und den postoperativen Werten (3 Monate nach der Operation) wurden in Abhängigkeit von den präoperativen HOA und der präoperativen subjektiven Refraktion untersucht.

Ergebnisse: Nach wavelight plus LASIK zeigte sich keine signifikante Änderung der gesamten HOA (0,00±0,15 µm; p=0,758), während diese nach Wellenfront-optimierter LASIK zunahmen (0,11±0,12 µm; p<0,001). Eine Abnahme der sphärischen Aberration wurde nach wavelight plus beobachtet (–0,07±0,13 µm; p=0,012), wohingegen sie nach Wellenfront-optimierter LASIK zunahm (+0,06±0,09 µm; p<0,001). Induzierte Koma und Gesamt-HOA korrelierten nur nach wellenfront-optimierter Behandlung mit dem Ausmaß der präoperativen Myopie. Augen mit höheren präoperativen HOA (>0,30 µm) wiesen konsistent geringere postoperative HOA nach wavelight plus auf, während der Vorteil der Ray-Tracing-geführten Behandlung bei geringeren Ausgangswerten moderater war.

Schlussfolgerung: Wellenfront-optimierte LASIK führte zu einem Anstieg der Gesamt-HOA, während nach wavelight plus keine Zunahme festgestellt wurde. Der Vorteil der Ray-Tracing-geführten wavelight plus Behandlung war bei Patienten mit höheren präoperativen HOA deutlicher.