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Die Triple-DMEK (DMEK in Kombination mit der Kataraktoperation) stellt besondere Anforderungen an die präoperative Linsenberechnung. Ein zentrales Problem ist die Änderung der Hornhautform, insbesondere der hinteren Hornhautkurvatur, durch die DMEK, die nur ungenau vorhergesagt werden kann. Konventionelle Keratometrieverfahren in Kombination mit empirischen Formeln berücksichtigen diese Veränderungen nicht und können dadurch zu systematischen Refraktionsfehlern führen, meist in Richtung einer postoperativen hyperopen Shifts. Der Vortrag gibt einen Einblick in die Veränderungen der Hornhaut nach DMEK und den Einfluss auf die effektive Gesamtbrechkraft der Hornhaut sowie deren Bedeutung für die Intraokularlinsenberechnung bei der Triple-DMEK.