25rwa43 10.3205/25rwa43 urn:nbn:de:0183-25rwa436 Meeting Abstract Backes Backes Johanna J

Münster

author Wortmann Wortmann C. C

Münster

author Rothaus Rothaus K. K

Münster

author Heinz Heinz C. C

Münster Essen

author Koch Koch J. J

Münster

author Lapp Lapp T. T

Münster Freiburg

author Evers Evers C. C

Münster

author Kasper Kasper M. M

Münster

author Heiligenhaus Heiligenhaus A. A

Münster Essen

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20250602 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0619 43 Verein Rheinisch-Westfälischer Augenärzte 187. Versammlung des Vereins Rheinisch-Westfälischer Augenärzte Varia, Uveitis & Tumoren Siegburg 20250521 20250522 25rwa43 TextFragestellung: Hauptursache für einen Sehverlust bei Patienten mit JIA-assoziierter Uveitis ist die Entwicklung einer Katarakt. Diese Studie analysierte Outcome und Komplikationen nach Kataraktoperation mit IOL-Implantation bei Jugendlichen und Erwachsenen mit JIA-assoziierter bzw. ANA-positiver Uveitis.Methodik: Prä-, intra- sowie einen Tag, 6 Wochen, 1 und 2 Jahre postoperativ wurden uveitistypische Befunde und Therapien entsprechend der SUN-Kriterien analysiert. Die Operationen (n=94) bestanden aus einer Phakoemulsifikation, in-the-bag Implantation einer faltbaren hydrophoben Acrylat-IOL und der intravitrealer Triamcinolon-Injektion. OP Modifikationen erfolgten entsprechend prävalenten entzündungsbedingten Komplikationen.Ergebnisse: Alle Patienten (84% weiblich) wiesen eine ANA-positive, chronische anteriore Uveitis (Diagnosealter 13,5±17,5 Jahre, JIA -Diagnosealter 5,6±5,2 Jahre) auf. 80,6% litten bereits präoperativ an uveitisbedingten Komplikationen (z.B. Bandkeratopathie, Synechien, Makulaödem). Das mittlere Alter zum Operationszeitpunkt lag bei 24,8 Jahren (SD 16,26). Präoperativ wurden 67% mit konventionellen synthetischen (cs) disease-modifying anti-rheumatic drugs (DMARD) und 64,9% mit biologischen (b)DMARD therapiert. Der best-korrigierte Visus (logMAR) lag vor der Operation bei 1,54±1,34, ein und zwei Jahre postoperativ bei 0,36±0,67 und 0,42±0,83 (p<0,001). Am ersten postoperativen Tag zeigte sich bei 37,9% die Bildung von Fibrin. Nach ein und zwei Jahren zeigten 28,4% und 35,7% Riesenzellen auf der IOL, 32,1% und 32,9% posteriore Synechien, 12,7% und 5,8% ein Makulaödem, 18,8% und 18,6% eine Glaukom-typische Optikopathie und 9,0% und 8,8% eine okuläre Hypotension. Eine hintere Kapseltrübung konnte ein und zwei Jahre postoperativ bei 51,9% und 38,6% festgestellt werden. 18,5% und 22,9% benötigten infolgedessen eine Nd:Yag Kapsulotomie. Schlussfolgerungen: Das funktionelle und morphologische Outcome, insbesondere hinsichtlich Visus und entzündungsbedingter Komplikationen, hängt maßgeblich vom langfristigen postoperativen Verlauf ab. Voraussetzung für eine gute Prognose nach Kataraktoperation mit IOL-Implantation bei JIA-assoziierter bzw. ANA-positiver Uveitis in der Altersgruppe der Jugendlichen und Erwachsenen ist die hinreichende perioperative Kontrolle der Entzündung mittels DMARD Therapie. 0 0 0 0