25wdhno48 10.3205/25wdhno48 urn:nbn:de:0183-25wdhno486 Meeting Abstract Weise Weise Friederike F

Universitätsklinikum Düsseldorf, Moorenstraße 5, 40225 Düsseldorf, DeutschlandUniversitätsklinikum Düsseldorf, Düsseldorf, Deutschland

friederike.weise@med.uni-duesseldorf.de author Schipper Schipper Jörg J

Universitätsklinikum Düsseldorf, Düsseldorf, Deutschland

author Klenzner Klenzner Thomas T

Universitätsklinikum Düsseldorf, Düsseldorf, Deutschland

author Albrecht Albrecht Angelika A

Universitätsklinikum Düsseldorf, Düsseldorf, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20250306 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0606 48 Vereinigung Westdeutscher HNO-Ärzte Jahrestagung der Vereinigung Westdeutscher Hals-Nasen-Ohren-Ärzte Abstracts Solingen 20250307 20250308 48 TextEinleitung: Raumfordernde Prozesse im Bereich der Felsenbeinspitze stellen eine differentialdiagnostische Herausforderung dar, wobei das Cholesteringranulom als häufigster gutartiger Tumor im Erwachsenenalter gilt. Die histopathologische Diagnosesicherung ist durch die Nähe zu neurovaskulären Strukturen oft erschwert. Daher kommt der bildgebenden Diagnostik in der Differenzierung entzündlicher und neoplastischer Prozesse eine zentrale Rolle zu. Dieser Fallbericht thematisiert die komplexe Diagnostik einer raumfordernden Läsion im Bereich der Felsenbeinspitze.Fallbericht: Eine 54-jährige Patientin stellte sich mit Hörminderung und rezidivierenden Schwindelanfällen in unserer Klinik zur Zweitmeinung vor. Initial wurde in einer externen MRT Untersuchung der Verdacht auf ein Neurinom gestellt und bei Größenprogredienz nach drei Jahren eine CyberKnife®-Bestrahlung geplant. Nach einer ergänzenden CT Felsenbein Diagnostik wurde jedoch ein juguläres Paragangliom differentialdiagnostisch in Betracht gezogen. Bei unklaren bildmorphologischen Befunden erfolgte eine additive DOTATOC-PET-CT Diagnostik. Die endgültige Diagnose blieb jedoch bei nur geringer SST2-Anreicherung nach wie vor unklar. In unserer Klinik wurde im Rahmen einer interdisziplinären Fallbesprechung unter Berücksichtigung sämtlicher bildmorphologischer Befunde bei stark hypertensiven T1-Signal in der MRT die Differentialdiagnose eines Cholesteringranuloms in Erwägung gezogen. Eine Petrosektomie zur histopathologischen Probengewinnung bestätigte schließlich die Diagnose eines Cholesteringranuloms.Schlussfolgerung: Dieser Fallbericht zeigt die diagnostischen Schwierigkeiten bei raumfordernden Prozessen im Bereich der zentralen Schädelbasis und unterstreicht die Bedeutung einer sorgfältigen präoperativen Planung sowie interdisziplinären Fallbesprechung. Fundierte Kenntnisse der Anatomie und bildgebenden Verfahren sind essenziell, um Fehldiagnosen zu vermeiden und die Patientenversorgung zu optimieren. 0 0 0 0