25dgh58 10.3205/25dgh58 urn:nbn:de:0183-25dgh588 Meeting Abstract Harenberg Harenberg Patrick P

BG-Universitätsklinik Bergmannsheil, Klinik für Plastische Chirurgie und Handchirurgie, Bochum, Deutschland

author Lehnhardt Lehnhardt Marcus M

BG-Universitätsklinik Bergmannsheil, Klinik für Plastische Chirurgie und Handchirurgie, Bochum, Deutschland

author Steubing Steubing Yonca Y

BG-Universitätsklinik Bergmannsheil, Klinik für Plastische Chirurgie und Handchirurgie, Bochum, Deutschland

author Huyghebaert Huyghebaert Tom T

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author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20251016 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0633 58 Deutsche Gesellschaft für Handchirurgie 65. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Handchirurgie Freie Themen 2 Würzburg 20251016 20251018 25dgh58 TextFragestellung: Kann eine infizierte Daumensattelgelenksprothese erfolgreich gewechselt werden?Methodik: Longitudinale Nachuntersuchung, Beweglichkeit, Kraft, PRHWE, DASHFall 1: Patient mit initialer Vermutung eines Cam-Impingement und dadurch bedingter Lockerung nach Implantation 1 Jahr zuvor, einzeitiger Wechsel der Prothese. Im Verlauf Bakteriennachweis. Antibiose für 3 Monate postoperativ mit Rifampicin und Amoxicillin/Clavulansäure.Fall 2: Patientin mit Rötung und Schwellung über einer 9 Monate zuvor implantierten Prothese. Explantation der Prothese und 2-zeitiger Wechsel über Spacer. Die Antibiose erfolgte für insgesamt 3 Monate (von Explantation bis 6 Wochen nach Reimplantation) mit Rifampicin und Doxycylin.Ergebnisse: In beiden Fällen konnte die Prothese erfolgreich gewechselt werden. Die postoperative Antibiose erfolgte analog zu den Leitlinien zur periprothetischen Infektion. 1 Jahr nach einzeitigem Wechsel bzw. 6 Monate nach 2-zeitigem Wechsel zeigten sich beide Prothesen intakt, ohne klinische Infektzeichen oder radiologische Lockerungszeichen bei Kraft und Beweglichkeit sowie PROMS auf vergleichbarem Niveau zur primären Endoprothetik.Schlussfolgerung: Bei ausreichendem Knochenstock sind sowohl ein- als auch zweizeitige Wechsel von CMC-Endoprothesen eine Möglichkeit die Trapezektomie v.a. bei Patienten mit hohem funktionellem Anspruch zu vermeiden. Patienten sollten über die bis dato unzureichende Datenlage und damit experimentellen Charakter des Wechsels aufgeklärt werden. 0 0 0 0