26dgii78 10.3205/26dgii78 urn:nbn:de:0183-26dgii783 Meeting Abstract Duncker Duncker Tobias T

Halle/Saale

author Zéboulon Zéboulon P. P

Paris/F

author Saad Saad A. A

Paris/F

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20261105 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0647 78 Deutschsprachige Gesellschaft für Intraokularlinsen-Implantation, Interventionelle und Refraktive Chirurgie 40. Kongress der Deutschsprachigen Gesellschaft für Intraokularlinsen-Implantation, interventionelle und refraktive Chirurgie Neue IOLs Köln 20260227 20260228 26dgii78 TextZiel: Evaluation der Vorhersagegenauigkeit des SafeVault-Algorithmus im Vergleich zu OCOS bei der Bestimmung der optimalen ICL-Größe für die Implantation von EVO-Visian-ICL mit zentralem Aquaport. Primärer Endpunkt war der Anteil der Augen, die in dem angestrebten Vault-Bereich von 250–750 µm lagen, sowie die Reduktion extremer Ausreißer.Methode: Retrospektive Analyse von 318 Augen, die eine EVO Visian ICL-Implantation erhielten. Die OCOS-Kohorte umfasste 243 Augen (Januar 2020 bis Dezember 2023), bei denen die Empfehlung der zu implantierenden ICL-Größe auf dem proprietären OCOS-Algorithmus von STAAR Surgical basierte. Die SafeVault-Kohorte bestand aus 75 Augen (November 2024 bis aktuell), bei denen ausschließlich die SafeVault-Empfehlung zur ICL-Größenbestimmung verwendet wurde. SafeVault ist ein KI-basierter Algorithmus, der mittels Deep Learning die Vorderabschnitts-OCT-Bilder des Anterion (Heidelberg Engineering) analysiert und die optimale ICL-Größe vorhersagt. Der postoperative Vault wurde mittels anteriorer Segment-OCT am 1. Tag, nach 1 Woche und nach 1 Monat gemessen. Für die statistische Auswertung wurde prioritär die 1-Monats-Messung verwendet. Analysiert wurden der Anteil der Augen im konservativen Zielbereich (250–750 µm) sowie im erweiterten Zielbereich (250–900 µm), die Verteilung der implantierten ICL-Größen, die Häufigkeit extremer Ausreißer sowie wie oft ein ICL-Tausch nötig war. Die Streuung wurde anhand von Mittelwert, Median, Range und extremen Ausreißern bewertet.Ergebnis: In der OCOS-Kohorte erreichten 60,5% (147 von 243 Augen) den Zielbereich von 250–750 µm, während dies in der SafeVault-Kohorte bei 68,0% (51 von 75 Augen) der Fall war (+7,5%). Im erweiterten Zielbereich von 250–900 µm zeigte sich eine deutlichere Verbesserung: OCOS erreichte etwa 77,8%, SafeVault 88,0% (+10,2%). Kritische Hypovault-Werte unter 250 µm traten bei OCOS in 11,9% (29 von 243) auf, bei SafeVault nur in 2,7% (2 von 75), was einer Reduktion um 77% entspricht. Der mittlere Vault betrug 588,9 µm (OCOS) versus 605,8 µm (SafeVault), der Median 554 µm versus 588 µm. Die Vault-Ergebnisse zeigten bei SafeVault eine präzisere Verteilung mit 21% geringerer Spannweite (1.089 versus 1.384 µm) und deutlich weniger extremen Ausreißern. Insbesondere traten keine extremen Hypovault-Werte unter 150 µm auf (OCOS: Minimum 46 µm), was auf eine verbesserte Vorhersagepräzision und Vermeidung kritischer Ausreißer hinweist. Die Verteilung der implantierten ICL-Größen unterschied sich signifikant: Bei OCOS wurden 57,6% ICL 13.2 mm und 10,3% ICL 13.7 mm implantiert. Bei SafeVault verschob sich die Verteilung deutlich zu größeren Linsen mit 26,7% ICL 13.2 mm und 44,0% ICL 13.7 mm (+33,7%). Ein ICL-Tausch aufgrund von Hypervault war bei OCOS in 2,5% (6 von 243) und bei SafeVault in 4,0% (3 von 75) erforderlich.Schlussfolgerung: Der KI-basierte SafeVault-Algorithmus zeigt gegenüber OCOS eine signifikant verbesserte Vorhersagegenauigkeit mit 88% der Augen im erweiterten Zielbereich (250–900 µm). Besonders hervorzuheben ist die 77%ige Reduktion kritischer Hypovault-Werte unter 250 µm. Trotz reduziertem Katarakt-Risiko durch den Aquaport bleibt die Vermeidung von Hypovault für Sehqualität, Akkommodation und Rotationsstabilität bei torischen ICLs relevant. Die signifikante Verschiebung zu größeren ICL-Größen (13.7 mm +33,7%) und die deutlich engere Verteilung mit weniger extremen Ausreißern weisen auf eine präzisere und individuellere Größenbestimmung hin. SafeVault stellt eine vielversprechende Weiterentwicklung der ICL-Größenbestimmung dar, die zu vorhersagbareren und sichereren postoperativen Vault-Ergebnissen führt. 0 0 0 0