26dgii41 10.3205/26dgii41 urn:nbn:de:0183-26dgii415 Meeting Abstract Felter Felter Emilia E

Heidelberg

author Friedrich Friedrich M. M

Heidelberg

author Son Son H.-S. HS

Heidelberg

author Auffarth Auffarth G.U. GU

Heidelberg

author Augustin Augustin V.A. VA

Heidelberg

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20261105 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0647 41 Deutschsprachige Gesellschaft für Intraokularlinsen-Implantation, Interventionelle und Refraktive Chirurgie 40. Kongress der Deutschsprachigen Gesellschaft für Intraokularlinsen-Implantation, interventionelle und refraktive Chirurgie Keratokonus Köln 20260227 20260228 26dgii41 TextZiel: Corneales Crosslinking (CXL) ist eine etablierte Standard-Therapie bei progredientem Keratokonus. Ziel der Studie war die Analyse der Entwicklung der biomechanischen und tomographischen Progressionsparameter von Keratokonus-Augen im Langzeitverlauf bis zu sechs Jahre nach CXL.Methoden: Diese monozentrische, retrospektive Beobachtungsstudie analysierte präoperative und postoperative tomographische sowie biomechanische Messwerte von 259 Keratokonus-Augen bei 204 Patienten. Die Messungen erfolgten mit Corvis ST und Pentacam AXL (Oculus, Wetzlar) zu insgesamt acht Zeitpunkten: präoperativ sowie 3 Monate, 1 Jahr, 2 Jahre, 3 Jahre, 4 Jahre, 5 Jahre und 6 Jahre nach CXL. Die primären Endpunkte waren die maximale Keratometrie (Kmax) sowie der tomographische Belin-Ambrósio-Deviation-Index (BAD-D). Zur Bewertung der biomechanischen Veränderungen wurden das E-Staging sowie fünf biomechanische Response-Parameter des Corvis ST analysiert: DA-Ratio, Integrated Radius, SP-A1 und der Stress-Strain-Index (SSI). Zusätzlich wurde die dünnste Hornhautdicke (TCT) sowie die bestkorrigierte Sehschärfe (BCVA) erfasst. Der Vergleich der primären Endpunkte erfolgte mittels gepaartem t-Test mit Bonferroni-Korrektur des Signifikanzniveaus.Ergebnisse: Kmax nahm nach CXL ab und war ein bis fünf Jahre nach CXL signifikant niedriger als präoperativ (p<0,001). Der tomographische Index BAD-D war im ersten Jahr nach CXL signifikant höher (p<0,001). Das biomechanische E-Staging zeigte bis einschließlich zwei Jahre nach CXL signifikant höhere Werte als präoperativ (p<0,001). In späteren Nachuntersuchungen unterschieden sich weder die biomechanischen noch die tomographischen Staging-Werte signifikant von den präoperativen Messwerten. Integrated Radius war nach drei Monaten signifikant niedriger als präoperativ (p>0,001), während der SSI drei Monate nach CXL signifikant höher gemessen wurde (p<0,001). DA-Ratio und SP-A1 zeigten zu keinem Nachuntersuchungszeitpunkt signifikante Veränderungen zu den präoperativen Messwerten. Die TCT war bei allen postoperativen Nachuntersuchungen niedriger als präoperativ. Die BCVA verbesserte sich vier Jahre nach CXL um etwa eine Zeile.Schlussfolgerungen: In den ersten zwei Jahren nach CXL ist eine Pseudoprogression des biomechanischen Stagings zu beobachten, während sich das tomografische Staging bis ein Jahr nach CXL progredient zeigt. Dieser Trend ist insgesamt deutlich länger messbar als bisher in der Literatur beschrieben. In den Nachuntersuchungen bis sechs Jahre nach CXL konnte eine langfristige Stabilisierung der biomechanischen und tomographischen Parameter gezeigt werden. 0 0 0 0