25isls15 10.3205/25isls15 urn:nbn:de:0183-25isls151 Meeting Abstract Nagel Nagel Marina M

LMU Klinikum München, München, Deutschland

nagel.marina@med.uni-muenchen.de author Akalanka Akalanka Dulanjaya D

LMU Klinikum München, München, Deutschland

author Jäckle Jäckle Clemens C

LMU Klinikum München, München, Deutschland

author Fill Fill Alexandra A

LMU Klinikum München, München, Deutschland

author Tengler Tengler Anja A

LMU Klinikum München, München, Deutschland

author Mandilaras Mandilaras Guido G

Klinikum Stuttgart – Olga Hospital, Stuttgart, Deutschland

author Haas Haas Nikolaus N

LMU Klinikum München, München, Deutschland

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20250604 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0618 15 19. Internationales SkillsLab Symposium 2025 Vorträge 4 – Peerteaching & Skilltraining München 20250319 20250321 25isls15 TextHintergrund: Die zentrale Gefäßkanülierung ist besonders bei pädiatrischen Patienten aufgrund kleinerer und oberflächennaher Gefäße anspruchsvoll und bei der traditionellen, „blinden“ taktilen Technik mit höheren Risiken verbunden. Eine ultraschallgeführte Gefäßkanülierung kann diese Herausforderungen reduzieren, erfordert jedoch ebenfalls eine gewisse Routine oder Lernkurve , .Kommerzielle Produkte zum Training auf dem Markt sind oft teuer und in ihrer Nutzung bezüglich Dauer und Funktion eingeschränkt . Selbst gefertigte Modelle aus Tierkadavern oder 3D-Druck sind meist nicht langlebig, modular oder beliebig oft nutzbar. Zudem erfordern sie häufig manuelle Nachbearbeitung für die Fertigung, was die einfache Reproduzierbarkeit in Frage stellt , .Ziel des Projekts war es daher ein kostengünstiges, reproduzierbares Trainingsmodell mit Hilfe von Computer Aided Design/Manufacturing (CAD/CAM) herzustellen, welches die zentralen Gefäßstrukturen pädiatrischer Patienten realistisch mit pulsatilen Fluss simuliert und im Baukastenprinzip mehrere Funktionen abdecken kann. Methodik: Die Produktentwicklung erfolgte iterativ unter Berücksichtigung von Reproduzierbarkeit, Haltbarkeit, Kosten sowie Funktionalität und Authentizität.Jeder Prototyp wurde durch klinische Expertise evaluiert und die Ergebnisse flossen in den Anforderungskatalog des nächsten Prototyps ein. Der Entwicklungsprozess begann mit planaren Punktionspads und führte über die Segmentierung von anonymisierten 2D-Bilddatensätzen von Säuglingen, bei denen die Registrierung von Koordinatensystemen mit „off-the-shelf“ STL-Dateien (Standard Triangle Language) realisiert wurde. Mit Hilfe von CAD wurde über boolesche Operationen und primitive Formen ein virtuelles Körpermodell eines Säuglings („Babymodell“) erzeugt, das multifunktional für das realitätsnahe Training von Punktionen, Einführen von Schleusen und Kathetern oder Infusionssystemen eingesetzt werden kann. Der anschließende Herstellungsprozess umfasste als erste Schritte den 3D-Druck von Thorax, Herz im Polyjet-Verfahren und Stereolithographie sowie die Abformung mit einem Zweikomponenten-Silikonmaterial der modularen Punktionspads und des Babys. Abschließend erfolgte die Montage mit Konnektoren, Silikonschlauchelementen und einer pulsierenden Pumpe, so dass ein kompletter Skilltrainer entstand.Ergebnisse: Ein dreistufiger Entwicklungsprozess führte zum finalen Prototyp, der alle Anforderungen erfüllte. Dieser bestand aus fünf modularen Komponenten: einem Herzmodell, einem knöchernen Thorax, Punktionspads für die Vena jugularis und Arteria femoralis sowie einem Säuglingskörper. Die Module können individuell oder gemeinsam je nach Funktionsbedarf genutzt werden.Neben der ultraschallgeführten Punktion unter simuliertem Blutfluss sind auch die Punktion mit Infusionsgabe und die Katheterisierung bis zum Herzen unter Durchleuchtung möglich. Mit einem vollständigen Set können bis zu fünf Teilnehmer gleichzeitig trainiert werden. Die Verbrauchskosten des Gesamtmodells lagen bei 70 € und das Modell wurde bereits im Rahmen eines Herzkathetertrainingskurses mit Ärzten evaluiert. Für eine weitere Teilnehmerzahl ist lediglich ein Austausch der beiden modularen Punktionspads erforderlich, deren Kosten durchschnittlich bei nur 4,30 € pro Paar liegen.Schlussfolgerung: Das Ergebnis war ein kostengünstiger, modularer pädiatrischer Simulator, In-House produziert. Der interdisziplinäre Innovationstransfer aus dem Maschinenbau erwies sich nicht nur beim Druck, sondern auch in Fertigungs- und Konstruktionsprozessen als effektiv und gewinnbringend. López-Álvarez JM Pérez-Quevedo O Naya-Esteban J Ramirez-Lorenzo T López-Manteola SA Lorenzo-Villegas DL Evaluation of Training in Pediatric Ultrasound-guided Vascular Cannulation Using a Model 2020 J Med Ultrasound 171-175 López-Álvarez JM, Pérez-Quevedo O, Naya-Esteban J, Ramirez-Lorenzo T, López-Manteola SA, Lorenzo-Villegas DL. Evaluation of Training in Pediatric Ultrasound-guided Vascular Cannulation Using a Model. J Med Ultrasound. 2020;29(3):171-175. DOI: 10.4103/JMU.JMU_109_20 http://dx.doi.org/10.4103/JMU.JMU_109_20 Pérez-Quevedo O López-Álvarez JM Limiñana-Cañal JM Loro-Ferrer JF Design and application of model for training ultrasound-guided vascular cannulation in pediatric patients 2016 Med Intensiva 364-370 Pérez-Quevedo O, López-Álvarez JM, Limiñana-Cañal JM, Loro-Ferrer JF. Design and application of model for training ultrasound-guided vascular cannulation in pediatric patients. Med Intensiva. 2016; 40(6):364-370. DOI: 10.1016/j.medin.2015.11.005 http://dx.doi.org/10.1016/j.medin.2015.11.005 Sheu AY Laidlaw GL Fell JC Triana BP Goettl CS Shah RP Custom 3-Dimensional Printed Ultrasound-Compatible Vascular Access Models: Training Medical Students for Vascular Access 2019 J Vasc Interv Radiol 922-927 Sheu AY, Laidlaw GL, Fell JC, Triana BP, Goettl CS, Shah RP. Custom 3-Dimensional Printed Ultrasound-Compatible Vascular Access Models: Training Medical Students for Vascular Access. J Vasc Interv Radiol. 2019;30(6):922-927. DOI: 10.1016/j.jvir.2019.02.011 http://dx.doi.org/10.1016/j.jvir.2019.02.011 0 0 0 0