25dgh62 10.3205/25dgh62 urn:nbn:de:0183-25dgh622 Meeting Abstract Hüsler Hüsler Léonie L

Klinik für Plastische Chirurgie und Handchirurgie Luzerner Kantonsspital, Luzern, Schweiz

author Kellenberger Kellenberger Carla C

Klinik für Plastische Chirurgie und Handchirurgie Luzerner Kantonsspital, Luzern, Schweiz

author Schmitt Schmitt Stefanie S

Klinik für Plastische Chirurgie und Handchirurgie Luzerner Kantonsspital, Luzern, Schweiz

author Hug Hug Urs U

Klinik für Plastische Chirurgie und Handchirurgie Luzerner Kantonsspital, Luzern, Schweiz

author German Medical Science GMS Publishing House

Düsseldorf

610 20251016 germ This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License. Dieser Artikel ist ein Open-Access-Artikel und steht unter den Lizenzbedingungen der Creative Commons Attribution 4.0 License (Namensnennung). M0633 62 Deutsche Gesellschaft für Handchirurgie 65. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Handchirurgie Endoprothetik der Hand – Gemeinsame Sitzung DGH & DAHTH Würzburg 20251016 20251018 25dgh62 TextFragestellung: Die Handgelenksprothetik hat über Jahrzehnte und mehrere Implantatgenerationen hinweg unzufriedenstellende Resultate geliefert und wird aufgrund der fehlenden Langzeitergebnisse der neuesten Generation weiterhin skeptisch beurteilt. Mit der Entwicklung der MOTEC® Prothese, die sich durch eine stabile Verankerung im dritten Mittelhandknochen auszeichnet, hat sich eine neue Begeisterung eingestellt, welche durch die publizierten Studienergebnisse von Reigstad et al. verstärkt wurde.Methodik: Retrospektive Analyse von 21 MOTEC®-Prothesen, implantiert durch den Senior-Autor zwischen Oktober 2020 und März 2025. Eingeschlossen wurden 20 Patienten (15 Männer, Ø Alter zum Zeitpunkt der Operation betrug 63 Jahren) mit posttraumatischer Arthrose, vorwiegend SLAC-wrist. Der Fokus lag auf peri- und postoperative Schwierigkeiten und Komplikationen.Ergebnisse: PROMs und CROMs wurden erhoben und bewegen sich im publizierten üblichen Rahmen. Mit Fokus auf generelle Probleme und Komplikationen sind folgende Punkte erwähnenswert:Intraoperative Perforationen des dritten Mittelhandknochens (1), des Radius (1) sowie Berstungen des Capitatums (2) – ohne Einfluss auf das postoperative ManagementLimitierte intraoperative Platzverhältnisse bedingt durch vorgängige PRC erforderte einen palmaren Kapselrelease (3)In der ersten Fallserie zeigte sich postoperativ eine deutliche Schwellungstendenz; das postoperative Management wurde mit einer Kortisonstosstherapie ergänztWundheilungsstörung (1) nach einer Voroperation bei ausgedünnter SubcutisPeriprothetische Ossifikation mit Impingement (1), Revision steht anPeriprothetische Radiusfraktur (1) nach SturzPostoperativer Hochstand des Kopfes des dritten Mittelhandknochens (2)Beobachtete Tendenz zur Flexionsstellung und Ulnardeviation des HandgelenkesSchlechtere Beweglichkeit nach vorgängiger PRC im Vergleich zu Patienten ohne PRC (durchschnittlicher Bewegungsumfang Flexion-Extension von 58° vs. 105°)Schlussfolgerung: Mit strenger Indikationsstellung, Konzentrierung der Erfahrung auf einen Operateur und einem kurzen Nachbeobachtungszeitraum von maximal 2 Jahren zeigen sich in 21 mit MOTEC® versorgten Handgelenken gute bis sehr gute Resultate. Nur in einem Fall steht eine Revision mit Erhalt des Implantates an. Gewisse Probleme wie Schwellungstendenz oder schlechtere Beweglichkeit nach früherer PRC sind in die präoperative Aufklärung und Planung miteinzubeziehen. Aufgrund der sehr hohen Patientenzufriedenheit und der bisherigen vielversprechenden Studienlage beabsichtigen wir, die Implantation der MOTEC® weiterhin selektiv einzusetzen. 0 0 0 0